Re: kenape result makmal selalu sgt kena query doctor

by **budak Itam** Thu 27 Sep 2007, 11:56 am

ego manusia ni lain2 jek... pe sgt ler beza degree ngn dip. kalu ader phd ke xpe gak. logik la sket diorg nk kueri. ini x, mcm pandai sgt. biler dh xpuas ati ngn kite, terus bt insiden report pasal kite. dh salah guna kuasa btol diorg ni..

by **tornado5807** Thu 27 Sep 2007, 3:00 pm

Sabaq budak itam ... sabaq..!!!
Kita ni nak buat macamana .. mentimun..!!!

by botak Sun 30 Sep 2007, 11:50 am

senang je nak jawab kes2 mcm ni.nak bagi diaorg bengang, jawab je 'you buat test ke, saya yg buat test tu,saya yg in charge sini ke,you??'kalau diaorg ckp 'mcm mana kalau adik beradik atau sedara mara you yg sakit kat wad tu?'jawab je balik 'mcm mana kalau adik beradik atau sedara mara you yg kerja kat lab ni??... Twisted Evil

by **pacimot** Mon 01 Oct 2007, 12:07 pm

dei botak.....!!!
"send" sekali je udah le....nak send banyak kali lak.....jangan kacau bungamanis tu.....nanti die letak hang dalam kotak macam air kotak teh krisantimum tu baru tau...langsung tak boleh nak masuk dalam kete untuk ambil kunci rumah..... kenape result makmal selalu sgt kena query doctor - Page 2 Exists

kenape result makmal selalu sgt kena query doctor - Page 2 Exists

by **eila** Fri 05 Oct 2007, 4:17 pm

botak wrote:senang je nak jawab kes2 mcm ni.nak bagi diaorg bengang, jawab je 'you buat test ke, saya yg buat test tu,saya yg in charge sini ke,you??'kalau diaorg ckp 'mcm mana kalau adik beradik atau sedara mara you yg sakit kat wad tu?'jawab je balik 'mcm mana kalau adik beradik atau sedara mara you yg kerja kat lab ni??...

brabooooooooooo

by **pacimot** Fri 05 Oct 2007, 10:22 pm

Kalau keje kat sepital...Semua dr yang tanya soalan yang bukan bukan kat lab...alamatnya memang kene sembur la.....macam Ultraman nie... kenape result makmal selalu sgt kena query doctor - Page 2 Ultraman

kenape result makmal selalu sgt kena query doctor - Page 2 Ultraman

by **eila** Sun 07 Oct 2007, 9:34 am

mcm 2 eak..... kak K.K mmg kt je lah yang salah..........

by abian Thu 11 Oct 2007, 11:57 am

tahniah kerana kita selalu disalahkan. banyak pahala di bulan puasa ni

by **eila** Thu 18 Oct 2007, 9:57 pm

susah kalu orang x faham kerja kita....

by **rozila** Fri 26 Oct 2007, 7:55 pm

eila...

nak tanya sikit.. boleh..?

selalu sangat kat tempat saya keje ni kan kadang-kadang dapat result macam tak munasabah langsung...!

sebelum inform kat doktor kita orang confirm dulu dengan lab kan sebab kita query..betul ke..? result ni..???

ada satu kes hari tu...adalah sorang anak doktor pakar masuk wad nak buat dental clearance under GA..rutinnya, doktor buatlah ix ..check buse dengan fbc..

ni mungkin tak terjadilah kat lab eila..

kami trace fbc,platlet 8..terkejut kami dibuatnya...sedangkan pesakit tu,takde fever, tak de masalah lain cuma nak buat dental clearance je..tak munasabah kan...??anak doktor pakar pulak tu..!kami dah confirm dengan lab..lab kata memang result pesakit tu..kami tak puas hati..

nak- taknak kami repeat lah balik sampel fbc yang diambil sendiri oleh ayah dia...kami pun hantarlah sampel tu... dalam masa 2 jam kami dapat result platlet melambung naik 212...???!!!
camner tu... boleh terangkan skit...?? :srbt:>: :srbt:>:

ni baru satu kes..

banyak terjadi kes yang serupa macam di atas kat wad kita orang...so... apa pendapat eila... macam mana doktor tak query??masalah ni betul-betul terjadi tau..!

by **pedang** Sat 27 Oct 2007, 1:14 am

Saya xde pengalaman keje kat lab haemato tapi cuba tgk link ni...mana tau bleh jawap persoalan itu ke idak....lgpun, kalu QC lab dah lepas, patut result xleh lagi dipertikai..

Link:http://www.patient.co.uk/showdoc/40026048/

by **falci** Sat 27 Oct 2007, 10:20 am

rozila wrote:eila...

nak tanya sikit.. boleh..?

selalu sangat kat tempat saya keje ni kan kadang-kadang dapat result macam tak munasabah langsung...!

sebelum inform kat doktor kita orang confirm dulu dengan lab kan sebab kita query..betul ke..? result ni..???

ada satu kes hari tu...adalah sorang anak doktor pakar masuk wad nak buat dental clearance under GA..rutinnya, doktor buatlah ix ..check buse dengan fbc..

ni mungkin tak terjadilah kat lab eila..

kami trace fbc,platlet 8..terkejut kami dibuatnya...sedangkan pesakit tu,takde fever, tak de masalah lain cuma nak buat dental clearance je..tak munasabah kan...??anak doktor pakar pulak tu..!kami dah confirm dengan lab..lab kata memang result pesakit tu..kami tak puas hati..

nak- taknak kami repeat lah balik sampel fbc yang diambil sendiri oleh ayah dia...kami pun hantarlah sampel tu... dalam masa 2 jam kami dapat result platlet melambung naik 212...???!!!
camner tu... boleh terangkan skit...?? :srbt:>: :srbt:>:

ini baru satu kes

banyak terjadi kes yang serupa macam di atas kat wad kita orang...so... apa pendapat eila... macam mana doktor tak query??masalah ni betul-betul terjadi tau..!

rozila, mmg tak dinafikan ada kes mcm tu.

dari pemerhatian, FBC ni, sample dia tak boleh clot.Mungkin sample yang dihantar ke makmal tu clotted (tak mix betul2, biasa terjadi) dan kalau clot, memang result dia abnormal sebab platelet dia clumping dan agglutinate.

Untuk confirm, biasanya wad akan diminta utk hantar sample baru. Kakadang clerical error (mislabelled) dan technical error (kaedah pengambilan sample) memang pempengaruhi sesuatu keputusan makmal.

Moral of the story: Beri perhatian semasa mengambil dan melabel sampel di wad, serta masa memproses sample di makmal.

Lagi satu, sebelum mulakan kerja memang QC akan dijalankan, so result yang ada xleh dipertikaikan.

by **normalflaura** Sat 27 Oct 2007, 3:29 pm

sebetulnya kaedah/teknik pengambilan sampel mempengaruhi keputusan.tetapi setiap apa yg diarahkan MO kita kena lakukan sebab MO ada justifikasi tersendiri.sebarang keputusan makmal akan membantu MO membuat diagnosis yg betul jika berpadanan dgn "clinical finding"yg diperolehi .sebenarnya MO pun kena buat mcm2 pemeriksaan kerana dia kena stand by untuk menjawab dengan specialist bila kes tersebut nak di consultkan dgn pakar,tambahan pulak bila pt meninggal dan ada pihak yg query.Biasanya MO akan "panas" bila kes tersebut terpaksa dipresentkan dalam sessi "mortality review".dlm sessi tersebut macam2 akan timbul bermula dari pengurusan pesakit d a&e,wad,makmal,x-ray dan mcm2 lagi.sebab itu saya rasa MO inginkan keputusan yg benar2 dia yakin .sebenarnya MO mempunyai pandangan dari pelbagai sudut untuk merawat pesakit berbanding kita yg kadang2 melihat sesuatu perkara dari sudut yg terhad dan kurang jelas.Tentang QC tu saya rasa tak dapat deng nak bagi pendapat sebab luar bidang kuasa deng. Very Happy

by **falci** Sat 27 Oct 2007, 3:47 pm

QC=Quality Control

QC akan dilakukan 1st thing in the morning untuk ujian FBC (cthnya) dgn machine atau secara manual dan result yang diperolehi mestilah dalam julat yang ditetapkan. Sekiranya result QC itu tadi out, sudah pasti result yang lain juga tidak sah ( NOT VALID)

Sebenarnya, QC menentukan sama ada keputusan sampel yg lain adalah sah.

Apa2pun, tidak salah sekiranya MO/ward/AMO bertanya tentang keputusan kepada makmal untuk penjelasan yang memuaskan di samping dapat mengesan di mana dan bagaimana kesilapan boleh berlaku.

by **rozila** Sat 27 Oct 2007, 5:19 pm

oooo....camtu...baru saya faham...

tima kasih falci & normalfluaral...

baru saya tahu rupa-rupanya kesilapan tu dari kami ..kami ingat mesin kat lab yang ada masalah teknikal..

tima kasih banyak-banyak ye.. bunga

by **falci** Sat 27 Oct 2007, 5:48 pm

you are welcome, bebeh.. Cool

by **pedang** Sat 27 Oct 2007, 7:42 pm

QC untuk lab strict sbb setiap lab ada internal QC n external QC...internal QC biasanya 'unknown' sample yang diberikan(telah ditentuukur dan di'validate' keputusannya oleh peg. sains) dan dilakukan ujian satu batch dengan sample pesakit. External QC plk biasanya unknown sample dari pihak ketiga(eg. Wellness Lab etc). External QC biasanya 2 kali setahun dan internal QC sebulan or 2 bln sekali bergantung kepada pegawai sains di makmal tersebut.

If my memory serve me correctly, pernah external QC hantar sampel urin je untuk ujian biokimia kat lab chemical patology dilabelkan sebagai serum or plasma. Mmg x dapat la result mcm biasa...he..he...

by **pacimot** Sat 27 Oct 2007, 8:17 pm

maaf kerana mencelah....salah satu faktor penyebab platlet count akan jatuh menjunam adalah ....kebiasaannya sampel fbc tidak diketahui sama ada lysed atau tidak kerana sampel ini tidak di "SPIN" untuk dilihat plasmanya.....jadi,"MAKMAL" tidak boleh dipersalahkan 100% kerana banyak faktor lain yang perlu diambil kira antaranya ( SI PENGAMBIL DARAH)....mungkin sampel dimasukkan ke dalam tube melalui tekanan yang kuat tanpa menanggalkan jarum suntikan ( jika tidak menggunakan VACUTAINER...)
kenape result makmal selalu sgt kena query doctor - Page 2 242222168

kenape result makmal selalu sgt kena query doctor - Page 2 242222168

by **rozila** Sat 27 Oct 2007, 8:34 pm

oo... camtu...
saya tak alahkan lab cuma nak tahu je...
apapun tima kasih banyak-banyak ye kawan-kawan sebab exited beri pendapat.. kalau tak kami tak tahu... bunga

by **tornado5807** Sat 27 Oct 2007, 10:30 pm

Kita sepatutnya tak boleh menunding sesiapa..!!
Macam Lab ada Procedure Kriteria yg sentiasa diikuti..!!
Semua Lab ada QA, QC ada TPM ( Tecnical Produre Manual )..
Setiap permasalahan / query yg timbul berkaitan dengan result / keputusan makmal....!!
Harus lah diteliti,disiasat secara mendalam agar kedua2 pihak berpuas hati.. !!Supaya tidak timbul perbalahan sesama kita ataupon sesama paramedik..!!!

Macam saya ada satu kes... ( Bukan nak menuduh tetapi sebagai teladan )..

Satu sample Urine Pregnancy Test dari Emergency Department.. Patient perempuan berumur 12 tahun .
Lab kehairanan , Patient 12 tahun hantar UPT, tapi mungkin ia kes medicolegal ke apa..! So jalankan ianya positive. Dan result hantar balik ke ED, dan DR pun query kenapa positive, sedangkan patient datang sebab fever sahaja.

Setelah diteliti, di siasat dan pegawai dari Lab pon turun ke ED untuk memastikan kesahihannya..!
Apa yg didapati.. Sample itu tertukar dengan ibunya ,.

Moral of the story : Siasat Dahulu supaya kita dapat menyelesailkan masalah bersama.

by **falci** Sun 28 Oct 2007, 12:35 pm

takpe rozila, kita sama2 bekerja. Sekarang ni, mungkin sis dpt mengetahui sedikit sebanyak apa yg berlaku dlm makmal apabila spesimen sampai. Kalau ada apa2 pertanyaan berkaitan, luahkan saja. Smile

**TO ERR IS HUMAN**

by **rozila** Sun 28 Oct 2007, 6:18 pm

ye... betul tu falci...
ni pun rasanya dah banyak saya dapat ilmu dr kawan-kawan MLT kat forum ni... tima kasih banyak-banyak... bunga

insyaAllah.. kalau ada soalan saya pastinya tak segan tanya soalan..tunggulah..!! sunny

by **eila** Tue 30 Oct 2007, 9:46 pm

Emmmm......Kerjasama mmg penting.........

by **budak Itam** Thu 01 Nov 2007, 10:46 am

hmm.. bgs topik ni. bkn ape, sbg pgajarn n pengetahuan... bkn jgk nk blame doc2 ni.
tp kt tmpt sy ni dlm ms 2 bulan ni je tiba2 byk blaku MO slh diagnos. ader 1 kes ank buah misi ni la. dh kawen. dtg A&E sbb skt kt 'ari2' katanya. so doktor ni suruh pt bt test. lps tu kata kt pt ni mengandung tp ectopic pregnancy. refer la ke gynae hosp besar. yg xcaye nye, doktor kt gynae ckp ni bkn kes EP, tp ktumbuhan sebesar penumbuk. doktor kitorg dh gelabah dh,xtau nk jwb pe.. hai, mcm2..
ape2hal pn, keje kite ni saling bkaitn 1 sm lain. saling tolong menolong.

by **budak Itam** Thu 01 Nov 2007, 11:00 am

tornado5807 wrote;
Sabaq budak itam ... sabaq..!!!
Kita ni nak buat macamana .. mentimun..!!!

bkn xnk sabaq tornado oii Exclamation

... mslh nye mmg dh blaku kt sy pn. boleh diorg repot yg sy xbt kes onkol? pdhal ble sy rujuk blk duplicate borg pt yg kitorg smpn tu mbuktikn sy dh siapkn exam pt tu. smpkn sy tunjuk kn sndr bukti borg tu kt pgrh sy, baru nk say sori.. mane bole sabaq tembak

kalu dh cenggini.. ssuke ati je nk tuduh tnpa usul preksa. hal cmni bole efek kite nyer SKT pe, tui x tornado?? isk3 Bebel

.

by Sponsored content