Re: NNJ

by **eila** Fri 20 Jul 2007, 12:47 pm

nak tau je....... betol ke pengambilan f.fumarate yang banyak bagi ibu mengandung (kes aneamia) boleh menyebabkan NNJ...

by **rozila** Fri 20 Jul 2007, 1:15 pm

eila....

saya dah kerja selama 7 tahun... tak pernah pula saya dengar pengambilan ferous fumerate bagi ibu mengandung boleh menyebabkan NNJ.

setahu saya baby yang baru lahir... secara semulajadi akan terjadi jaundice.. sebab baby yang baru lahir mempunyai liver,renal yang belum matang...dan mempunyai hb yang tinggi,jadi setengah sel darah merah yang musnah tidak boleh disingkirkan oleh liver (sebab belum matang) lalu menjadi jaundice...

itu pendapat saya... cuba kita tanya forumer lain... camner yek... pendapat awak s/n nor eliza...?

by **zaki78** Fri 20 Jul 2007, 4:18 pm

setuju dgn rozila!!

by **msaa** Fri 20 Jul 2007, 11:41 pm

NNJ ...mengikut memory kawe ingat2 lupa masa belajor dulu x der pun sebab tu... ferus diambil bersama B co, etc. (heamatinic) untuk mengelak ibu mengandung aneamic dan boleh mengurang kekejangan masa melahir...

antara sebab:
1. Biliary atresia......obstructive jaundice
2. infection.....infective jaundice, viral common causes
3. heamolytic......excessive heamolysis/ normal proses replace by new blod cell
4. bile stasis.....not excrete to urine

kalo silap maaf lah crete lama masa student........kalo ade paper baru talk about NNJ deu to F fumerate memang kawe ketinggalan!!!

by **eila** Sat 21 Jul 2007, 12:08 pm

eila pn x tau sangat...
tp ape yang eila perhatikan kalu ibu mengandung mengalami aneamia (rutine Hb low n nil PBF), dan di bekalkan f.fumarate sejak peringkat awal, baby diorang kebanyakkan mengalami NNJ... ade juga yang prolong NNJ.. >14 hari...

by **msaa** Sat 21 Jul 2007, 10:55 pm

prolonged nnj ...bukan fisiology atau infection ...must further investigate ..bleh jadi obstructive!...

by **eila** Mon 23 Jul 2007, 1:22 pm

kiranye mcm 2 lah...mgkn boleh lakukan sesuatu untuk tau adakah pengambilan f.fumarate yang banyak boleh menjadi salah satu penyebab NNJ.

by **falci** Mon 23 Jul 2007, 1:55 pm

o ye ke ada kes camni? nnti la saya buat observation kat mummy2 yg anemic tu. Wink

by **eila** Mon 23 Jul 2007, 9:48 pm

ape agaknye rawatan terbaik untuk nnj nie ek........
mmg setiap 2 hari kn ulang chekup ke...kengkadang x sampai hati nak cucuk kaki baby 2...klu yang prolong 2 mmg puas lah mak diorang datang klinik...

by **rozila** Tue 24 Jul 2007, 4:42 am

ia... betul tu... kesian kan...?? macam kat wad saya pun ada satu kes prolonged nnj..baby ni lahir pramatang... kesian dia duk cucuk kaki tiap-tiap hari kena check sb...emmm.... mana profesor kita jawab persoalan ni...ada ke ek... rawatan yang lebih efektif untuk kes macam ni....?

by **msaa** Tue 24 Jul 2007, 12:33 pm

premature ....tah lah kalo ade ubat bagi cepat tua kang pendek umur lak ....kot terlebeh dos ,.pasal kan system not fully matured develop....
nak wat camno kena chek darah jer lah supaya x toxic...
kalo other senang treat causes ...
phototherapy just to reduce serum level!
mana profesor NICU kita ..x de ke update .....!

by **zaki78** Tue 24 Jul 2007, 2:55 pm

kalau yg nnj cuba ambil ubat hemopati.

by **eila** Tue 24 Jul 2007, 10:02 pm

ade gak yang syorkan bagi baby minum susu kambing, tp x tau lah plak keberkesanannye........ mane pakar2 kt nie.....response lah ckit.....

by **rozila** Tue 24 Jul 2007, 11:33 pm

ni...nak citerla skit... saya pun ada pengalaman jugak jaga baby yang jaundice...baby tu anak saya sendiri.. anak kedua saya... lama jugak sb level dia tinggi je...saya berpantang kat umah orang tua kat terengganu...nak ceritanya,baby saya ni memang breast feeding,sucking well..ye lah doktor kata hanya dengan encourage breast feeding dia punya level jadi reduce..saya pun apa lagi memang tak campur ngan susu formula lain pun..sebab saya punya susu dah cukup banyak untuk baby saya..tapi dia punya sb tetap tinggi jugak...risau jugak saya dibuatnya.. takut ada komplikasi lain...pastu sedih jugak sebab tengok dia kena cucuk kaki ambik darah...sedih!!!..hati ibu mana ta sedih kan???

tp duduk ngan orang tua ni.. kadang-kadang idea dia.. dan petua dia orang boleh jugak diguna pakai..dia suruh saya mandikan anak saya ni ngan air bunga,daun inai,dokong anak, belimbing buluh dan macam -macam lagi..jadi saya pun nak tak nak ikut jugaklah apa yang orang tua cadangkan ...maklumlah dia kan orang tua ..banyak pengalaman...alhamdulillah...sehari kesehari jaundice dia berkurangan..bila tiba hari tca check sb...alhamdulillah...sb level dia turun dan anak saya dr discaj pada hari tca tu jugak...

haha... nak percaya tak nak percaya terpulang...kalau nak tahu cubalah.....

by **eila** Wed 25 Jul 2007, 10:19 pm

orang tua kite mmg banyak pengalaman.......
nak tanye la.... kengkadang patient tanye kat eila, bagi air msk x boleh ke misi, nak jawab pe ek.......... ape alasan terbaik nak bagi... sebelum nie eila bagi alasan ikut logik je...ape yang eila tau, agak2 dia boleh terima........, padahal x tau sangat pun hehehe.....biasenye nenek yang datang bw cucu la nie yang tanye.. coz x sampai hati tgk cucu kena cucuk kaki.......

by **izah84** Wed 25 Jul 2007, 10:57 pm

eila ckp kat nenek tu,air masak bkn takleh..tp baby tak kenyang.kena bg baby minum air susu bnyk2.sbb bila minum air susu bnyk2,baby akan kenyang..pastu baby akan buang air kecil dan air besar bnyk2.jdnya nnt kuning baby akan keluar bersama dgn najis dia..sbbnya ubat terbaik utk jaundice adalah susu ibu..klu ibu takde susu,advice bg susu formula walaupun itu bkn yg terbaik.tp kt kena bantu baby mcmtu..

by **eila** Fri 27 Jul 2007, 12:35 pm

okeh....... kalu NNJ >15 hari still nak cek selang 2 hari jg ke @ leh selang 1 week br cek semula.... kat spital cek same mcm kat k.k ke.......

by **rozila** Thu 09 Aug 2007, 5:15 am

ha...ah....izah benar...encourage breast feeding..
kalau NNJ >15 hari kita panggil dia prolonged jaundice..
sebenarnya prolonged jaundice ni...tak semestinya kena cek SB selang 2 hari atau 1 minggu..tp mengilkut pengalaman saya lah.. selalunya doktor akan bagi TCA seminggu..selalunya hospital punya management sama je nge K.k..

by **eila** Sun 12 Aug 2007, 10:34 am

nape lah SN kat tempat eila nie suruh ulang selang 2 ari walaupn dah > 15 ari........eila ingat mmg kn selang 2 ari....dah diorang refer lab wat je lah.....

by **zulk** Sun 12 Aug 2007, 9:24 pm

ni note aku 5 tahun lepas....masa training retieval..
Neonatal Jaundice
Apakah jaundis neonatal ?
Jaundis neonatal terjadi bila ada kekuningan pada kulit akibat pemendapan bilirubin dalam darah di kalangan bayi.
KERNICTERUS?
Kernicterus terjadi bila tahap bilirubin dalam darah tinggi dan mendap dalam sel-sel otak. Ia sangat bahaya terutama bagi bayi pramatang (tak cukup bulan ). Ini kerana mendapan ini boleh merosakkan otak dan menyebabkan kecacatan kekal seperti lumpuh, sawan dan tidak dapat bercakap bila besar nanti.
Apakah penyebab jaundis neonatal?
Jaundis boleh terjadi akibat proses fisiologi normal: iaitu bila bayi baru lahir masih todak mampu untuk mengkumuhkan lebihan bilrubin keluar daripada badan mereka.
Ia juga boleh terjadi akibat proses patologi (penyakit) dan akibat lain seperti
1)Faktor umum :

� Bayi premature

� Kurang air

� Darah yang terminum oleh bayi semasa proses kelahiran

� Pemberian susu ibu : meningkatkan risiko jaundis
2)Pemecahan darah :
Kumpulan darah tidak sama antara ibu dan bayi : ABo atau Rhesus incompatibility
3)Jangkitan kuman (sepsis):

� Jangkitan otak

� Jangkitan salur kencing

� Jangkitan dalam kandungan : herpes, cmv
4)Kesan metabolik :

� Kurang hormon tiroid

� Galaktosemia
5)Sumbatan pada aliran bilirubin :

� Penyempitan salur biliari : biliari atresia

� Jangkitan neonatal hepatitis

APAKAH PENGURUSAN KES JAUNDIS NEONATAL?
Keterukan jaundis neonatal boleh diperiksa dengan

� ujian darah venous dan kapilari
Pemeriksaan lebih menyeluruh oleh doktor mengambil kira

� umur bayi : lebih bahaya jika bayi umur <24jam

� Keadaan umum bayi

� Penyebab jaundis

� Tahap jaundis @ bilirubin dalam darah

APAKAH RAWATAN yang biasa?
Biasanya rawatan terbahagi pada 2:
1) Fototerapi
Cahaya spektrum biru lampu khas dapat mengurangkan paras bilirubin. Biasanya dimulakan bila bilirubin mencapai jumlah 222microm/l. Ia akan diteruskan sehingga paras bilirubin menurun ketahap lebih rendah. Oleh itu darah akan sentiasa diambil bagi mengkaji keberkesanan fototerapi ini.
2) Exchange Transfusion (ET)
Adalah prosedur bila darah bayi secara berulang-ulang dalam kuantiti yang kecil dikeluarkan dan pada masa yang sama diganti dengan darah penderma.Dengan adanya fototerapi , ET telah kurang diperlukan namum jika bilirubin melebihi 345 microm/l, ia mungkin akan dilakukan.

by **rozila** Sat 18 Aug 2007, 4:10 pm

ha.. camner eila.. dah settle belum masalah NNJ ni..??

by **eila** Mon 27 Aug 2007, 10:18 pm

so pengambilan f.fumarate yang banyak bukan lah slh 1 faktor penyebab NNJ... huhuhu pemerhatian ku salah rupanya..........

by Sponsored content