akut leukemia

sesape yg baik ht 2...sila k0ngsi ilmu ttg pnyakit ini..

sila kaji apa teknologi stem cell ble buat untuk pesakit ini....saya c buk

errr....owryte

1.2
Apakah kanser?





Kanser merupakan
penyakit pada sel-sel tubuh. Tubuh kita sentiasa menghasilkan sel-sel baru:
untuk membolehkan kita membesar, menggantikan tisu-tisu yang lama, atau untuk
memulihkan sel-sel yang rosak selepas luka. Lazimnya, sel-sel membesar dan
membahagi dengan cara yang teratur. Walau bagaimanapun, gen yang rosak akan
menyebabkan sel-sel ini bertindak secara abnormal. Mereka mungkin membesar
membentuk suatu gumpalan yang dipanggil tumor. Tumor mungkin benigna (tidak berkanser) atau malignan (berkanser).
Tumor benigna tidak merebak ke luar batasan normal mereka ke bahagian lain
tubuh. Tumor malignan terdiri daripada sel-sel berkanser. Jika sel-sel ini
tidak dirawat, mereka mungkin merebak melepasi batasan normal ke dalam
tisu-tisu di sekitarnya. Jika sel-sel kanser merebak melepas batasan normal,
maka tumor itu malignan, iaitu, ia merupakan kanser. Kadang-kala sel-sel
berpisah daripada kanser asal (primer) dan merebak ke organ-organ lain. Apabila sel-sel ini sampai ke suatu tempat
yang baru, mereka mungkin akan terus membesar dan membentuk tumor yang lain di
situ. Ini dipanggil kanser sekunder atau metatesis. Di dalam sesetengah kanser,
sel-sel darah tubuh yang membahagi secara abnormal. Kanserkanser ini dipanggil
leukemia, mieloma dan limfoma.

1.3 Darah
Darah dipamkan
ke sekeliling tubuh di dalam sistem peredaran. Darah membekalkan makanan, oksigen, hormon-hormon dan bahan-bahan kimia lain kepada keseluruhan sel tubuh. Ia juga membantu mengalir keluar bahan-bahan
sisa dan penting di dalam melawan jangkitan. Darah terdiri daripada cecair yang
jernih dipanggil plasma dan tiga jenis sel: sel darah merah, platelet dan sel
darah putih. Kesemua sel darah datang daripada sel yang sama jenis yang
dikenali sebagai sel-sel batang. Sebelum ini, sel-sel ini berkembang menjadi
sama ada sel mieloid atau sel limfoid.

Sel-sel mieloid termasuk semua sel darah merah, platelet dan sel darah putih yang dikenali sebagai granulosit dan monosit.

Sel-sel limfoid termasuk semua sel darah putih yang lain yang dikenali sebagai limfosit.

Sel-sel darah
merah mengumpul oksigen daripada paru-paru anda dan membawanya ke seluruh bahagian
tubuh. Jika anda tidak mempunyai sel darah merah yang mencukupi, anda mengalami
anemia. Anemia boleh menjadikan anda kelihatan pucat, menyebabkan pening kepala
dan membuatkan anda berasa letih, pening-pening dan cepat marah. Platelet
diperlukan untuk membantu darah anda membeku ketika mendapat luka. Penurunan jumlah
platelet mungkin menyebabkan perdarahan yang lama atau mudah lebam. Sel-sel
darah putih memainkan peranan penting di dalam mempertahankan tubuh daripada jangkitan.
Pengurangan sel-sel darah putih meningkatkan risiko anda mendapat jangkitan. Sel-sel
darah dihasilkan di dalam sum sum tulang iaitu bahagian seperti span di dalam bahagian
tengah tulang. Apabila badan kita sihat, jumlah sel-sel merah, sel-sel putih
dan platelet-platelet di dalam darah adalah seimbang. Penyakit-penyakit sel-sel
darah seperti leukemia boleh menyebabkan ketidakseimbangan berlaku.

1.4 Leukemia

Leukemia
merupakan kanser sel-sel yang membentuk darah. Leukemia menyebabkan jumlah sel
darah putih yang belum matang dihasilkan. Sel-sel abnormal ini dipanggil blas
leukemia, idak boleh menjalankan fungsi-fungsi normal sel-sel darah putih.
Mereka terkumpul di dalam sum sum tulang dan melimpah ke dalam darah dan mungkin
merebak ke dalam organ-organ seperti hati, limpa, paru-paru dan buah pinggang. Kadang-kala,
sel-sel ini juga mungkin merebak masuk ke dalam cecair di sekeliling otak dan
saraf tunjang. Oleh kerana terlalu banyak sel-sel darah putih yang terkumpul di
dalam sum sum tulang, sum-sum tulang tidak dapat menghasilkan sel-sel darah
merah, sel-sel darah putih dan platelet yang mencukupi.

1.5 Jenis-jenis Leukemia

Leukemia terjadi di dalam beberapa bentuk. Sesetengah bentuk timbul serta-merta dan
berkembang dengan cepat di dalam masa beberapa hari atau beberapa minggu sahaja: ini
merupakan leukemia akut. Yang lainnya pula tidak nyata dan berkembang dengan kadar yang
perlahan di dalam masa beberapa bulan atau beberapa tahun: ini merupakan leukemia kronik.

Penyakit-penyakit leukemia dinamakan mengikut jenis-jenis sel darah putih yang terlibat.

Leukemia mieloid ialah leukemia yang melibatkan granulosit-granulosit; leukemia limfoid
melibatkan limfosit-limfosit.

1.5.1 Leukemia Limfoid Akut (Acute Lymphoid Leukaemia (ALL))

Leukemia limfoid akut lebih lazim pada kanak-kanak dan merupakan peratusan yang kecil sahaja di
kalangan leukemia orang dewasa. Ia menjejaskan limfosit-limfosit yang belum
matang. Limfosit yang normal bertanggungjawab melawan jangkitan: apabila
bakteria atau virus menyerang tubuh, limfosit bertindak balas dengan menghasilkan
antibodi atau sel-sel pembunuh limfosit yang khas. Apabila anda menghidapi leukemia
limfoid akut, limfosit tidak dapat berfungsi dengan betul dan anda mungkin
mendapat jangkitan yang serius. Tambahan pula, penyakit ini menyebabkan banyak
limfosit yang abnormal dihasilkan, yang menghimpit sel-sel darah merah dan
platelet yang normal.

Jenis
kelasifikasi Akut limpoblastik leukaemia

� ALL-L1: small uniform cells

� ALL-L2: large varied cells

� ALL-L3: large varied cells with vacuoles (bubble-like features)

1.5.2 Leukemia Limfoid Kronik (Chronic Lymphoid Leukaemia (CLL))

Leukemia ini juga menjejaskan limfosit-limfosit, tetapi berkembang dengan lebih perlahan daripada
leukemia limfoid akut. Penyakit ini menyerang orang dewasa tetapi tidak dikesan
pada kanak-kanak. Penyakit ini berkembang dengan lebih perlahan, oleh itu
sel-sel normal tidak terhimpit dan ditolah keluar dengan cepatnya berbanding
dengan leukemia limfoid akut. Jika anda menghidapi leukemia limfoid kronik,
anda mungkin tidak mengalami sebarang gejala sehinggalah peringkat-peringkat lanjut
penyakit ini.

1.5.3 Leukemia Mieloid Akut (Acute Myeloid Leukaemia
(AML)

Leukemia ini biasanya menyerang orang dewasa, tetapi boleh terjadi pada kanak-kanak dan
remaja. Leukemia mieloid akut terutamanya menjejaskan sel-sel mieloid yang dikenali sebagai
granulosit. Penyakit ini menghasilkan sel-sel mieloid yang masih muda di dalam jumlah yang
berlebihan dan menyebabkan kekurangan sel-sel mieloid yang matang. Sel-sel mieloid yang
muda ini boleh menyekat salur-salur darah.
Jenis kelasifikasi Akut myeloblastik leukaemia

. M0 -Minimally differentiated acute myeloblastic leukemia


. M1- Acute myeloblastic leukemia, without maturation


. M2- Acute myeloblastic leukemia, with granulocytic maturation


. M3 -Promyelocytic, or acute promyelocytic leukemia (APL)


. M4- Acute myelomonocytic leukemia


. M5-Acute monoblastic leukemia (M5a) or acute monocytic leukemia (M5b)


. M6-Acute erythroid leukemias, including erythroleukemia (M6a) and very rare pure erythroid leukemia (M6b)


. M7-Acute megakaryoblastic leukemia


. M8-Acute basophilic leukemia

1.5.4
Leukemia Mieloid Kronik (Chronic Myeloid Leukaemia (CML))

Leukemia mieloid
kronik boleh terjadi pada semua peringkat umur tetapi paling jarang dikesan
pada usia di bawah 20 tahun. Ia menghalang sel-sel mieloid daripada berfungsi dengan betul.
Ia berlaku di dalam dua peringkat: pertama, berlakunya pembahagian sel-sel
abnormal secara perlahan. Kemudian, ia boleh dengan cepatnya berubah ke peringkat
akut.


� Chronic myeloid leukaemia (CML)


� Chronic neutrophilic leukaemia (CNL)


� Chronic eosinophilic leukaemia (CEL)


� Polycythaemia vera (PV)


� Chronic idiopathic myelofibrosis (CIMF)


� Essential thrombocythaemia (ET)


� Chronic myeloproliferative disease, unclassified (CMPD, U)

1.6 Apakah punca-punca Leukemia?
Punca-punca leukemia tidak diketahui. Beberapa faktor mungkin mempengaruhi perkembangannya.
Faktor-faktor risiko ini hanya menjelaskan punca sebilangan kecil kes leukemia.
Mempunyai satu atau lebih faktor-faktor berikut tidak bermakna anda akan
mendapat leukemia. Jika anda merasa ragu tentang sebarang faktor di bawah, anda
harus berbincang dengan doktor anda. Faktor-faktor genetik: Kanak-kanak Down�s
syndrome dan kanak-kanak yang mempunyai keabnormalan kongenital lain yang
jarang mempunyai risiko akut leukemia yang meningkat.

1.6.1 Faktor-faktor
genetik mungkin memainkan peranan di dalam perkembangan leukemia limfoid kronik.
Leukemia limfoid kronik lebih lazim pada lelaki dan mungkin diwarisi di dalam
keluarga:

1.6.2 Sinaran: leukemia berlaku pada kadar yang
lebih tinggi daripada biasa di kalangan orang yang terdedah kepada sinaran yang
tinggi. Ini termasuk orang-orang yang terselamat di dalam letupan-letupan bom
atom di Jepun, orang-orang yang terdedah kepada sinaran selepas bencana loji
nuklear Chernobyl,
dan orang-orang yang menerima sinaran di dalam jumlah yang banyak yang perlu
bagi rawatan keadaan-keadaan perubatan yang tertentu pada masa lalu.

1.6.3 Bahan-bahan kimia: orang-orang yang terdedah
kepada benzena mempunyai risiko yang meningkat
mendapat leukemia mieloid akut. Merokok juga meningkatkan risiko mendapat
leukemia mieloid akut.

1.6.4 Negara asal: di kawasan-kawasan tertentu di
dunia, seperti selatan-barat Jepun, bahagianbahagian Afrika dan Caribbean,
suatu jenis leukemia tertentu boleh merebak di kalangan penduduk tempatan oleh
suatu virus yang dikenali sebagai HTLV (Human T Cell
Leukaemia Lymphoma Virus).

1.7 Diagnosis

Orang yang mempunyai gejala-gejala leukemia akan menjalani ujian-ujian darah dan
ujian-ujian sum sum tulang, yang boleh mengesahkan sama ada penyakit ini hadir
atau tidak. Gejala-gejala leukemia adalah sama seperti gejala-gejala
keadaan-keadaan lain yang biasa. Jika anda berasa ragu tentang gejala-gejala
yang anda alami, anda harus berjumpa doktor.

1.8 Gejala-gejala
Leukemia akut

Gejala-gejala
leukemia akut selalunya boleh dilihat dengan tiba-tiba kerana leukemia jenis
ini berkembangn dengan cepat. Rasa lemah, letih dan kelihatan pucat yang mungkin berpunca daripada
jumlah sel darah merah yang berkurangan. Perdarahan yang berterusan agak lama,
contohnya hidung berdarah dengan banyaknya, atau mudah lebam yang mungkin
berpunca daripada kekurangan platelet. Kecenderungan untuk mendapat jangkitan dan
mempunyai suhu badan yang tinggi yang mungkin berpunca daripada sel-sel darah
putih yang tidak berfungsi dengan betul. Kesakitan di dalam tulang dan sendi
mungkin juga dialami.

1.9 Gejala-gejala
leukemia kronik
Gejala-gejala leukemia kronik berkembang di dalam masa beberapa bulan atau beberapa tahun.
Gejala-gejala
ini sama seperti gejala-gejala leukemia akut tetapi termasuk pembesaran nodus
limfa, limpa, dan hati. Anemia juga mungkin suatu
gejala leukemia mieloid kronik. Kebanyakan orang yang menghidapi leukemia mieloid
kronik langsung tidak sedar yang mereka mendapat penyakit ini dan mungkin hanya
didiagnosis semasa pemeriksaan bagi masalah perubatan yang
lain. Leukemia mieloid kronik selalunya berkembang dengan kadar yang perlahan
pada mulanya tetapi mungkin berubah dengan kadar yang lebih aktif dan menjadi
lebih seperti leukemia akut selepas beberapa tahun.

2.0 Doktor dan ahli-ahli profesional
kesihatan yang manakah patut saya jumpa?

Doktor biasa
anda akan merujuk anda untuk mendapatkan ujian-ujian awal untuk mengesahkan
sama ada anda menghidapi kanser atau tidak. Jika suatu diagnosis kanser dibuat, dia mungkin
kemudiannya akan merujuk anda kepada seorang pakar yang akan menasihati anda tentang

opsyen-opsyen
rawatan.

Pakar-pakar dan
ahli-ahli profesional kesihatan yang menjaga orang yang menghidapi leukemia termasuk:

i. Pakar bedah: yang bertanggungjawab ke atas biopsi dan prosedur-prosedur pembedahan yang lain.

ii.Pakar hematologi: yang mendiagnosis dan merawat orang yang mengalami penyakitdarah.

iii. Pakar onkologi perubatan: yang bertanggungjawab bagi kemoterapi.

iv.Pakar onkologi sinaran: yang bertanggungjawab bagi radioterapi.


2.1 Bagaimana
leukemia didiagnosis

Leukemia boleh
didiagnosis dengan memeriksa sampel-sampel darah dan sum sum tulang anda di bawah
mikroskop. Biopsi nodus limfa mungkin juga disyorkan. Ujian-ujian darah dan sum
sumtulang juga merupakan cara-cara meneliti perkembangan, jadi ujian-ujian ini
akan diteruskan semasa dan selepas rawatan.

2.2.1
Ujian darah
Leukemia adalah disyaki jika ujian darah menunjukkan sel-sel darah putih yang abnormal di
dalam jumlah yang besar dan sel-sel darah merah, platelet dan sel-sel darah putih yang
normal di dalam jumlah yang sedikit.

2.2.2
Biopsi sum sum tulang
Biopsi biasanya
diperlukan untuk mendiagnosis jenis leukemia. Sedikit cecair diambil daripada sum sum tulang
menggunakan siring dan secebis kecil teras sum sum tulang diambil keluar.

Sampel-sampel ini kemudiannya diperiksa di bawah mikroskop. Menjalani biopsi sum sum tulang mungkin
menyakitkan, oleh itu anestetik setempat selalunya diberikan. Anda juga mungkin
diberikan sedatif untuk meningkatkan keselesaan semasa prosedur ini.

2.2.3
Biopsi nodus limfa
Jika anda mempunyai nodus limfa yang mengalami inflamasi, doktor anda mungkin akan
mengesyorkan suatu biopsi untuk mengesan sama ada ini adalah berkaitan dengan leukemia.
Tisu diambil keluar daripada nodus limfa yang terjejas bagi pemeriksaan di bawah mikroskop.
Anda mungkin diberin anestetik setempat ataupun am, bergantung kepada kedudukan nodus
yang terjejas itu. Prosedur ini boleh dilakukan sebagai pesakit luar atau semasa tinggal
sebentar di hospital.

2.2.4
Punktur lumbar (�spinal tap�)

Doktor anda mungkin mengesyorkan suatu punktur lumbar untuk mengesan sel-sel leukemia di
dalam cecair yang mengelilingi otak dan saraf tunjang. Di dalam punktur lumbar, suatu jarum
yang halus dimasukkan melalui ruang di antara tulang-tulang di bahagian bawah
pinggang dan sedikit cecair diambil daripada bahagian keliling tulang belakang
anda. Cecair ini kemudiannya diperiksa di bawah mikroskop. Suatu anestetik
setempat diberikan untuk mengurangkan rasa sakit dan tidak selesa yang dialami semasa
prosedur ini. Sesetengah orang berasa bimbang menjalani prosedur ini: anda
mungkin memilih untuk menerima sedatif jika anda suka. Bincangkanlah perkara
ini dengan doktor anda.

2.2.5
Rawatan
Di dalam tahun-tahun kebelakangan ini, banyak kemajuan telah dibuat di dalam rawatan leukemia
akut, terutamanya leukemia limfoid akut. Rawatan utama yang digunakan ialah kemoterapi.
Bagi sesetengah orang pula, transplan sel batang mungkin merupakan opsyen yang
selanjutnya. Orang yang diserang leukemia limfoid kronik mungkin tidak memerlukan rawatan buat beberapa
tahun lamanya tetapi menjalani pemeriksaan dan ujian-ujian darah secara kerap
untuk mengawasi penyakit ini. Orang yang diserang leukemia mieloid kronik, di
peringkat-peringkat awal, selalunya diberi dos-dos kemoterapi yang sederhana
atau suntikan interferon.

2.3 Kemoterapi
Kemoterapi ialah rawatan kanser menggunakan dadah anti kanser (sitotoksik)
. Tujuannya ialah untuk membunuh sel-sel kanser sambil sebaik mungkin tidak
memudaratkan sel-sel normal. Dadah ini bertindak dengan menghentikan sel-sel ini
daripada membesar dan membiak. Dadah-dadah kemoterapi biasanya diberikan secara
intravena, iaitu, ia disuntik masuk ke dalam vena. Untuk mengelak daripada
menerima suntikan yang berulang-ulang, suatu keteter intravena yang tahan lama
selalunya digunakan. Dadah ini boleh dicampurkan kepada titisan cecair yang
bersambung pada keteter itu. Apabila dos-dos yang sederhana diperlukan, dadah
kemoterapi mungkin diberikan di dalam bentuk tablet atau suntikan yang ringkas
di bawah kulit. Leukemia limfoid kronik dan leukemia mieloid kronik biasanya
dirawat begini. Jika leukemia mieloid kronik berubah menjadi fasa yang lebih
aktif selepas beberapa tahun, kemoterapi yang lebih kuat mungkin diberikan. Bagi
sesetengah orang, kemoterapi bagi leukemia akut akan bermakna anda terpaksa
berada di hospital selama beberapa minggu untuk menerima rawatan. Yang lainnya
pula mungkin boleh tinggal di rumah tetapi perlu ke hospital dengan kerap untuk
mendapatkan pemeriksaan dan rawatan-rawatan lanjut.

Tiga fasa
kemoterapi yang berbeza dijalankan untuk merawat leukemia akut - terapi
induksi,terapai
konsolidasi dan terapi sambungan.

2.3.1
Terapi induksi

Rawatan bermula
dengan terapi induksi, yang biasanya berjalan selama empat hingga enam
minggu. Fasa ini merupakan fasa rawatan yang bersungguh-sungguh dengan matlamat untuk
membinasakan sebanyak mungkin sel-sel darah putih abnormal untuk mencapai suatu remisi.
anda dikatakan
berada di dalam remisi apabila darah dan sum sum tulang anda tidak lagi
mempunyai tanda-tanda leukemia yang dapat dikesan.
Pesakit yang mempunyai leukemia limfoid akut akan menerima terapi yang lebih
apabila remisi dicapai. Oleh kerana kumpulan-kumpulan mikroskopik sel-sel
leukemia mungkin telah merebak ke cecair spina, dadah anti kanser disuntik
secara terus ke dalam cecair di sekeliling tulang belakang anda. Radioterapi
mungkin juga diberikan. Pada kanak-kanak, penggunaan radioterapi dielakkan jika
boleh kerana kesan-kesan sampingannya yang mungkin menjejaskan tumbesaran dan
perkembangan.

2.3.2
Terapi konsolidasi

Setelah remisi dicapai, terapi berterusan dijalankan untuk mencegah kembalinya leukemia
(dipanggil berulang). Matlamat fasa kedua ini ialah membunuh sel-sel kanser yang tidak dapat
dikesan yang mungkin telah selamat semasa rawatan pertama. Dadah anti kanser yang berlainan pula
digunakan untuk mencuba mengatasi rintangan-rintangan yang mungkin ada pada
sel-sel leukemia terhadap sesuatu dadah tertentu.

2.3.3
Terapi sambungan
Terapi sambungan
ialah peringkat terakhir rawatan bagi leukemia limfoid akut kanak-kanak.
Ianya diberi di dalam tempoh yang agak lama (dua hingga tiga tahun),
tetapi matlamatnya adalah sama: untuk membinasakan sel-sel kanser yang masih
tertinggal. Di dalam leukemia mieloid akut, walau bagaimanapun, peranan dan
tempoh terapi sambungan masih di dalam kajian. Secara am, fasa rawatan ini
tidaklah seteruk dua fasa yang pertama itu. Ia mungkin kadang-kala diganti dengan transplan sel batang (sum sum tulang).

2.4 Kesan-kesan sampingan
kemoterapi

Kesan kemoterapi yang paling penting ialah ia membunuh sel-sel leukemia. Tetapi ia juga mungkin
menyebabkan kesan-kesan sampingan. Sel-sel yang normal dapat memperbaharui diri
masing-masing dengan lebih baik selepas kemoterapi berbanding dengan sel-sel
leukemia, tetapi sesetengah sel normal yang membahagi dengan pantas (seperti sel-sel rambut) mungkin terjejas oleh
kemoterapi. Tindak balas adalah berbeza-beza mengikut dadah yang berbeza, orang
yang berbeza dan di antara suatu siri rawatan dengan yang lain. Dos-dos
kemoterapi, yang sederhana seperti yang digunakan bagi rawatan leukemia kronik,
selalunya menyebabkan sedikit sahaja kesan sampingan.

Kesan-kesan
sampingan yang paling biasa ialah rasa loya dan muntah-muntah, kelihatan pucat
dan letih, rambut gugur, cirit-birit, sembelit dan sakit mulut. Jika sel-sel darah normal
terjejas, mungkin juga terdapat masalah jangkitan dan perdarahan. Ingatlah
bahawa langkah-langkah sentiasa diambil sama ada untuk mencegah atau mengawal sebarang
tindak balas. Bertanyalah doktor atau jururawat anda untuk mendapatkan maklumat
tentang rawatan kemoterapi yang anda jalani. Mintalah nasihat tentang tindak
balas-tindak balas yang mungkin anda alami dan cara-cara terbaik untuk
mengatasi tindak balas tersebut.

2.5 Transplan
sel batang (sum sum tulang)

Rawatan ini membolehkan anda menerima dos-dos kemoterapi yang lebih tinggi daripada biasa; ini mungkin
meningkatkan peluang anda untuk sembuh. Bagi pesakit yang lebih muda yang menghidapi
leukemia akut dan telah mencapai remisi, rawatan ini akan meningkatkan lagi peluang
bagi remisi jangka panjang dan mungkin juga untuk sembuh. Transplan sel batang
jarang digunakan sebagai rawatan permulaan bagi kanak-kanak yang diserang
leukemia limfoid akut kerana keputusan-keputusan yang cemerlang biasanya akan dapat
dicapai melalui kemoterapi.


Sel-sel batang
ialah sel-sel darah peringkat awal yang berkembang di dalam sum-sum tulang
(tisu lembut di dalam tulang). Dos-dos kemoterapi yang
tinggi boleh merosakkan sel-sel batang. Sel-sel batang, yang diinfusikan ke
dalam tubuh anda seperti pemindahan darah, boleh
menyelamatkan sum sum tulang anda daripada kesan-kesan rawatan. Terdapat dua sumber sel-sel
batang: autologus, di mana anda bertindak sebagai penderma anda sendiri dan
alogenis, di mana seseorang yang lain ( biasanya ahli
keluarga, atau kadangkala seorang yang lain yang tiada kaitan, yang mempunyai
tisu yang sepadan) menderma. Jika anda menjadi penderma
sendiri, sel-sel batang akan diambil sebelum anda menerima kemoterapi berdos
tinggi. Ini mungkin dijalankan semasa anda sedang pulih daripada siri rawatan kemoterapi
yang lain termasuk suntikan faktor pertumbuhan, atau selepas suntikan faktor pertumbuhan
sahaja. Faktor pertumbuhan ini menggalakkan sum sum tulang untuk menghasilkan
jumlah sel-sel batang yang banyak supaya dapat diambil. Sel-sel batang
autologus biasanya diambil daripada saluran darah di dalam suatu proses yang dipanggil
aferesis. Darah diambil dengan siring daripada suatu vena (biasanya
di lengan) atau daripada suatu tiub yang kecil yang masuk
melalui suatu vena di leher atau dada. Darah kemudiannya dilalukan menerusi
suatu mesin yang boleh mengasingkan sel-sel darah dengan memutarnya pada
kelajuan yang sangat tinggi. Suatu komputer digunakan untuk mengasingkan sel-sel
batang yang diisikan ke dalam beg pengumpul, dan sel-sel darah yang tertinggal
akan dikembalikan ke tubuh anda semula. Suatu antikogulan digunakan di dalam
proses ini dan ini mungkin menyebabkan rasa berdenyut di dalam jari atau bibir
anda. Maklumkan kepada jururawat jika ini berlaku dan ubahsuaian boleh dibuat. Kadang-kala,
sel-sel batang diambil terus daripada sum sum tulang di dalam suatu prosedur
yang dijalankan di dalam bilik bedah semasa anda menerima anestetik am. Transplan
sel-sel batang dijalankan selepas tamatnya kemoterapi berdos tinggi. Sel-sel ini
akan bergerak sendiri memasuki ruang-ruang sum sum tulang dan cantuman berlaku,
yang kemudiannya memulihkan dan menghasilkan semula kiraan sel-sel darah
normal. Lamanya masa yang diambil akan menentukan tempoh anda berada di
hospital. Maklumat tertentu tentang jenis transplan yang anda akan terima dapat
diperoleh daripada doktor atau jururawat anda.

2.5.1 Kesan-kesan sampingan
transplan sel-sel batang
Semasa anda menjalani rawatan, anda akan cenderung
terhadap jangkitan, boleh lebam dan berdarah dengan mudah, dan mungkin menjadi
lemah, tidak begitu bertenaga. Kesan-kesan sampingan yang lain mungkin termasuk
jangkitan mulut dan ulser, rasa loya, muntah-muntah,
cirit-birit atau perdarahan daripada pundi kencing. Beritahulah doktor atau jururawat anda jika
anda mengalami mana-mana gejala tersebut supaya ianya boleh dirawat.

2.6 Imunoterapi
dengan interferon

Interferon ialah suatu protein yang lazimnya dihasilkan oleh tubuh dan mempunyai kesan-kesan anti-kanser.
Ia selalunya digunakan di dalam rawatan leukemia mieloid kronik. Interferon diberikan
setiap hari melalui suntikan di bawah kulit.

2.6.1 Kesan-kesan sampingan rawatan
interferon

Interferon boleh menyebabkan gejala-gejala seperti selesema (demam,
sejuk-sejuk dan berpeluh-peluh) satu atau dua jam selepas
suntikan. Sesetengah orang mengambil suntikan ini
sebelum mereka masuk tidur supaya gejala-gejala ini tidak terlalu mengganggu kehidupan
seharian. Kesan-kesan sampingan yang lain termasuk keletihan, hilang selera dan sakit
otot.

2.6.2
Asid A-trans-retinoik

Jenis vitamin A
ini digunakan untuk merawat suatu jenis leukemia mieloid akut yang dipanggil
leukemia promielositik. Ia biasanya digunakan dengan kemoterapi dan telah menunjukkan keputusan
yang sangat menggalakkan pada pesakit-pesakit tersebut. Sesetengah orang
mengalami pening kepala, kulit kering, mulut kering dan sakit tulang semasa menjalani
rawatan ini.

2.7 Rawatan
paliatif

Rawatan paliatif
ialah rawatan yang melegakan atau mengurangkan kesakitan dan gejala-gejala
lain penyakit ini yang mencemaskan. Penjagaan paliatif disediakan bagi orang-orang yang
mengalami kesakitan dan rasa cemas yang berkaitan dengan kanser tidak kira peringkat
rawatan kanser. Ini merupakan jenis rawatan yang mustahak bagi orang yang
mengalami kanser yang telah lanjut, yang tidak mampu disembuhkan tetapi boleh
berharap untuk menjalani hidup tanpa rasa sakit atau cemas jika ianya boleh
dielakkan. Penjagaan paliatif termasuk
kelegaan kesakitan menggunakan dadah tahan sakit dan langkah-langkah lain.
Kesakitan selalunya boleh dikawal dengan baik dengan ubatan secara oral. Doktor
biasa, pakar-pakar kanser dan pasukan-pasukan pakar penjagaan paliatif di
hospital semuanya memainkan peranan penting dalam rawatan paliatif bagi orang
yang menghidapi kanser peringkat awal atau yang telah lanjut.

2.8 Prognosis/Harapan

Bagi kebanyakan orang, remisi mungkin berlanjutan selama beberapa tahun sebelum masalah baru
timbul. Semasa remisi, mereka berupaya menjalani kehidupan normal. Orang dewasa
yang lebih muda yang mencapai remisi mempunyai peluang yang cerah untuk sembuh
dengan kemoterapi berdos tinggi dan transplan sel batang. Kebanyakan
kanak-kanak yang menghidapi leukemia limfoid akut boleh berharap untuk sembuh sepenuhnya
dan ramai bekas-bekas pesakit kini telah dewasa dan mempunyai anak-anak sendiri.
Harapan juga amat cerah bagi kanak-kanak yang menghidapi leukemia mieloid akut.
Bagi kebanyakan orang, leukemia kronik boleh dikawal dan mereka menikmati
kehidupan normal selama tempoh-tempoh yang panjang. Ramai orang mahu tahu tentang
peluang leukemia mereka kembali semula atau berulang. Oleh kerana setiap orang
berbeza, suatu jawapan yang pasti tidak mungkin dapat diberikan. Faktor-faktor
seperti jenis leukemia tertentu yang dihidapi, gejala-gejala dan usia
kesemuanya memberi kesan terhadap prognosis anda, oleh itu adalah lebih baik
membincangkan keadaan anda dengan doktor anda.

betul pe yg terdapt pada email izamuddin tu. semoga bace lah pe yg hantar

izamuddin...tnx a l0t..really appreciate it!!

xrugi berkongsi ilmu...